Une première dans le domaine : l’évaluation automatisée de la cinétique segmentaire de la paroi du ventricule gauche
- August 11 2025
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Une première dans le domaine : l’évaluation automatisée de la cinétique segmentaire de la paroi du ventricule gauche
Les anomalies de la cinétique pariétale du ventricule gauche (VG) sont un indicateur indépendant d’événements cardiovasculaires indésirables et de décès chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires telles que l’infarctus du myocarde, l’asynchronie et les affections cardiaques congénitales [1,2]. Une évaluation précise des anomalies de la cinétique pariétale régionale (RWMA) est essentielle pour identifier les infarctus du myocarde aigus et chroniques, ainsi que pour différencier les étiologies ischémiques des étiologies non ischémiques. Un nouvel outil basé sur l’IA, Auto Segmental Wall Motion Scoring (Auto SWM), permet une évaluation rapide et objective des anomalies de la cinétique pariétale régionale (RWMA) du ventricule gauche.
En un coup d’œil :
- Le nouvel outil suggère automatiquement des scores de cinétique pariétale pour le ventricule gauche.
- Un flux de travail simple et rapide en quatre étapes génère des scores qui sont examinés, approuvés ou modifiés par l’utilisateur.
- Une étude de validation a montré une corrélation entre l’indice de cinétique pariétale généré automatiquement (WMSI) et l’évaluation de cardiologues certifiés.
Des études récentes ayant étudié la valeur pronostique de l’indice de cinétique pariétale (WMSI) chez des patients atteints d’infarctus du myocarde aigu ont suggéré une supériorité par rapport à la fraction d’éjection ventriculaire gauche dans la prédiction de la mortalité [3-5]. Selon une autre étude, l’indice WMSI se révèle supérieur à la fraction d’éjection pour prédire la mortalité à 12 mois chez les patients souffrant d’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) traités par intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire [6].
Cotation automatisée de la cinétique pariétale
L’outil d’évaluation efficace Auto SWM, lequel est intégré au système d’échographie dans l’application 2D Auto LV, fournit une évaluation rapide et objective des anomalies de la cinétique pariétale du VG. Auto SWM est une application inédite qui propose automatiquement un score de cinétique pariétale pour le ventricule gauche.
Classification des segments
L’outil utilise un modèle d’apprentissage automatique pour évaluer la vitesse, le déplacement et le strain de chacun des 17 segments du ventricule gauche. À partir de ces calculs, il classe ensuite les segments dans l’une des trois catégories suivantes : normal, hypocinétique ou acinétique. L’intelligence artificielle détermine un score pour 16 segments du ventricule gauche (VG), tandis que le score du 17e segment est calculé à partir de la moyenne des quatre segments apicaux.
Flux de travail simple
Le flux de travail simple en quatre étapes commence par l’acquisition des images et comprend une vérification manuelle ainsi que la validation des résultats. (Figure 1)
L’étude de validation démontre la valeur
Une étude de validation réalisée sur des données rétrospectives a comparé l’indice WMSI généré automatiquement par l’application Auto SWM à une évaluation visuelle effectuée par un panel de quatre cardiologues certifiés. Au total, une analyse automatisée a été possible pour 143 des 161 (89 %) examens. La corrélation entre l’indice WMSI de référence et l’indice WMSI calculé automatiquement est illustrée à la figure 2.
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Notes de bas de page
- Carluccio E, Tommasi S, Bentivoglio M, Prosciutti L, Corea L. Usefulness of the severity and extent of wall motion abnormalities as prognostic markets of an adverse outcome after a first myocardia infarction treated with thrombolytic therapy. Am J Cardiol. 2000;85:411-5.
- Cicala S, de Simone G, Roman MJ, et al. Prevalence and prognostic significance of wall-motion abnormalities in adults without clinically recognized cardiovascular disease: the Strong Heart Study. Circulation. 2007 July 10;116(2):143-50.
- Juardo-Román A, Aguado-Quílez P, Rubio-Alonzo B, et al. Superiority of wall motion score index over left ventricle ejection fraction in predicting cardiovascular events after an acute myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2019 Feb;8(1):78-85.
- Kan G, Visser CA, Koolen JJ, Dunnig AJ. Short and long term predictive value of admission wall motion score in acute myocardial infarction. A cross sectional echocardiographic study of 345 patients. Br Heart J. 1986 Nov;56(5):422-7.
- Xiang L, Wang M, You T, Jiao Y, Chen J, Xu W. Prognostic value of ventricular wall motion score and global registry of acute coronary score in paitents with acute myocardial infarction. Am J Med Sci. 2017 Jul;354(1):27-32.
- Savage ML, Hay K, Anderson B, et al. The prognostic value of echocardiographic wall motion score index in ST-segment elevation myocardial infarction. Crit Care Res Pract. 2022 Nov 10;2022:8343785.
Avertissement
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