POCUS : une introduction à la technologie d’échographie au chevet du patient

Le terme échographie au chevet (POCUS) désigne les systèmes d’échographie portables qui permettent d’évaluer les patients sans qu’ils soient physiquement présents dans un service de radiologie.³

En d’autres termes, une bonne définition de la technologie au chevet serait de dire que la POCUS couvre les appareils d’échographie portables utilisés dans le processus diagnostique pour traiter des hypothèses pathologiques spécifiques, au chevet du patient ; dans une unité de soins d’urgence, ou en ambulance.⁴

De nombreux cliniciens s’accordent à dire que l’échographie au chevet, grâce à ses capacités ciblées, fonctionne bien comme complément à l’examen physique.⁵ Quelle est la différence entre l’échographie traditionnelle et l’échographie au chevet ? Cette dernière permet au médecin d’effectuer « des acquisitions et interprétations d’images au chevet du patient »⁶. Ils peuvent utiliser ces données sélectionnées immédiatement pour parvenir à un diagnostic rapide et fiable qui guidera les prochaines étapes du parcours de traitement du patient.

Des exemples concrets d’évaluation assistée par échographie POCUS utilisés en situation d’urgence incluent :

Chaque spécialité d'urgence disposera de protocoles d'échographie spécifiques et de compétences nécessaires pour répondre à ses besoins cliniques.⁹ Et avec l'augmentation de l'adhésion à l'échographie au chevet, les sociétés médicales continuent de publier des recommandations pour l’échographie au chevet, spécifiquement alignées sur leur champ de pratique. Par exemple, la Society of Critical Care Medicine a récemment publié des directives sur l'utilisation de l'échographie chez les patients en état critique.¹⁰

Cela signifie qu'il est très important de suivre une formation spécialisée pour utiliser l’échographie au chevet de manière efficace et en toute sécurité. C’est pourquoi Philips a créé, et met à disposition, des cours et des guides rapides spécifiques à chaque procédure, rédigés par des médecins experts.

Bien que l’existence de parcours de formation variés indique l’absence d’un programme normé et centralisé autour de l’échographie POCUS, ce champ émergent continue de s’étendre rapidement. Les preuves montrent que la POCUS peut indéniablement améliorer « les techniques d’examen traditionnelles dans le diagnostic et la gestion » des patients en état critique. 

Une autre raison de cette croissance est que la technologie d’échographie au chevet évolue et s’adapte constamment pour fournir le soutien dont les cliniciens ont besoin.  

Des études de cas ont montré que la POCUS peut :

La technologie a évolué pour permettre aux praticiens de prendre rapidement des décisions éclairées concernant la gestion de la prise en charge des patients et les diagnostics, peu importe l'endroit où se trouve le patient.

L’innovation a permis de simplifier les systèmes d’échographie, afin que les examens puissent être réalisés là où les soins sont nécessaires, sans compromettre la qualité d’image ni la précision. Un bon exemple est l'échographe Compact 5000 Series, qui intègre de nombreuses avancées des systèmes d’échographie Premium de Philips dans un design compact. Il permet aux utilisateurs de voir plus, et plus clairement au chevet du patient grâce à des capacités avancées et des outils de quantification que l’on ne retrouve habituellement que sur un système sur chariot Philips, tels que Auto Strain LV, Auto Measure, MicroFlow Imaging, imagerie de contraste ultrasonore, élastographie, ETO 3D temps réel et imagerie xPlane, quantification 3D, visualisation de l’aiguille pour guider les procédures, et compatibilité avec 24 sondes Philips.

Des appareils portables plus petits, tels que Lumify avec Reacts et la télé-échographie intégrée, ont permis d’améliorer la mobilité, l’accessibilité et la qualité des images. La plateforme intégrée permet aux professionnels de collaborer en temps réel, quelle que soit leur localisation géographique. Avantages Grâce à une collaboration rapide et facile, le diagnostic peut être atteint avec plus de confiance – ce qui est particulièrement utile pour les stagiaires recherchant des conseils d’experts supplémentaires. Les actualités récentes démontrent l’impact que Lumify a eu dans les zones reculées où l’accès aux soins peut être limité.  

À mesure que de plus en plus de professionnels maîtrisent la technologie au chevet, il est probable que, dans un avenir proche, les comités pédagogiques du monde entier non seulement classeront l’échographie au chevet comme obligatoire, mais proposeront également des moyens permettant d’intégrer l’échographie au chevet dans les programmes médicaux de manière standardisée.¹⁴ Ceci est particulièrement pertinent pour la prévention et le contrôle des infections lors des procédures d’urgence, où l’échographie au chevet est devenue une aide essentielle. Grâce au consensus sur la formation et à l’adhésion des hôpitaux à cette technologie, les patients peuvent continuer à profiter des bienfaits de l’échographie au chevet.