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    Lösung bildgebende Verfahren für Sondenextraktion​

    Sondenextraktion

    Der Eingriff, der Leben rettet

    Kardiale Implantate sind bei manchen Erkrankungen des Herzens überlebenswichtig und steigern die Lebensqualität erheblich. Doch es gibt Situationen, in denen sie wieder entfernt werden müssen. Seit einigen Jahren wird in vielen Zentren in Deutschland, mit sehr grossem Erfolg (>97 %)¹, die Sondenextraktion durchgeführt.

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    Wissenswertes über den Umgang mit kardialen Geräten

    Wissenswertes über den Umgang mit kardialen Geräten

     

    Kardiale Geräte bzw. Implantate, also Herzschrittmacher oder Defibrillatoren mit den dazugehörigen Elektroden (Sonden), müssen aus unterschiedlichen Gründen ausgetauscht oder entfernt werden: im Fall eines Systemwechsels, eines Defekts oder einer Infektion. Wir möchten Ihnen Informationen über einen möglichen Eingriff bereit stellen, damit Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin die richtige Entscheidung für eine Behandlung treffen können.

    Auf dieser Seite zeigen wir Ihnen …

    • mehr über den Aufbau von kardialen Implantaten und moderne  Methoden zur Entfernung
    • worauf Sie selbst achten sollten, um Probleme rechtzeitig selbst zu erkennen
    • eine Übersicht der wichtigsten Ansprechpartner*innen

     

    Hier finden Sie eine Karte mit Kliniken, die grosse Erfahrung bei der Extraktion von Sonden haben und mit über 97 %¹ ein erfolgreiches und sicheres Verfahren anwenden.

    Aufbau und Entfernung von kardialen Implantaten

     

    Grundlegender Aufbau von kardialen Implantaten
    Kardiale Implantate bestehen im Wesentlichen aus zwei Bestandteilen: Dem Gerät selbst (Herzschrittmacher, ICD, CRT-Gerät) und den Kabeln, auch Sonden genannt. Das Implantat wird unter die Haut oder den Brustmuskel eingesetzt. Von dem Gerät werden Kabel über eine Vene bis ins Herz vorgeschoben und dort verankert.

    Entfernung von kardialen Implantaten

    Die Entfernung von kardialen Implantaten

    Es kann die Notwendigkeit bestehen, dass Teile des implantierten Systems entfernt oder ausgetauscht werden müssen. Die Gründe für einen Austausch oder eine Entfernung können vielfältig sein. Hierzu zählen unter anderem die Erschöpfung der Batterie, Defekte an den Sonden oder auch eine Infektion im Körper, bei der sich Bakterien an den implantierten Teilen des Systems festgesetzt haben. Bei einem Austausch des Herzschrittmachers/ICDs alleine wird lediglich die Hauttasche eröffnet und das Gerät gewechselt.

     

    Manchmal ist es aber auch notwendig, die Sonden zu entfernen oder auszutauschen. Die Sonden können über die Zeit hinweg mit Gefässwänden oder dem Herzmuskel verwachsen. Je nach Grad der Verwachsung werden unterschiedliche Werkzeuge eingesetzt, um die Sonden aus den Verwachsungen zu lösen. Zu diesen Werkzeugen zählen unter anderem Laser und mechanische Rotationsschleusen. Welches Werkzeug bzw. welches Verfahren zum Einsatz kommt, entscheidet Ihr Arzt oder Ihre Ärztin. Die Entfernung kann sicher und erfolgreich durchgeführt werden.

    Sondenextraktion von erfahrenem Fachpersonal erklärt

    Sondenextraktion von erfahrenem Fachpersonal erklärt

    Frau Prof. Dr. med. Osswald hat mehr als 30 Jahre Erfahrung in der Sondenextraktion. Für das Patient*innen-Netzwerk HERZ IN TAKT – Defi-Liga e.V. hat sie in einem Online-Gesprächskreis über die Indikationen zu dem Eingriff und über den Eingriff selbst gesprochen. Der Artikel darüber wurde auf der Website des Patient*innen-Netzwerkes veröffentlicht:


    Der Artikel des Patient*innen-Netzwerkes HERZ IN TAKT – Defi-Liga e.V.: Handarbeit und Feinarbeit

    Probleme rechtzeitig selbst erkennen

     

    Risiko einer Infektion

    Eine Infektion an den Sonden kann ein hohes Risiko bergen. Bei einer an sich harmlosen Infektion, die z. B. durch eine Verletzung am Knie oder eine Zahnfleischentzündung entstanden ist, können sich eingedrungene Keime an den Sonden festsetzen. Das führt dazu, dass eine Infektion nicht vollständig durch Antibiotika geheilt werden kann, sondern nur durch die Entfernung der befallenen Sonden.


    Anzeichen und Symptome verstehen und erkennen

    Es gibt zwei Arten von Infektionen, auf die Sie achten müssen: Infektionen, die die Tasche betreffen, in der Ihr Gerät in Ihrer Brust liegt und Infektionen bei denen das gesamte System betroffen ist. Vor allem der zweite Fall ist manchmal nicht einfach zu erkennen. Denn bei einer Infektion des gesamten Systems können sich Erreger nicht nur auf dem Gerät, sondern auch auf den Sonden ansiedeln. 

    Video Sondenextraktion Infektionen
    Tascheninfektion

    Tascheninfektion

    Eine Tascheninfektion, ist etwas leichter zu erkennen als eine System-Infektion. Sie beginnt in der Tasche in der das Gerät implantiert ist und kann dann bis zu den Elektroden wandern. Informieren Sie sofort Ihren behandelnden Arzt oder Ihre behandelnde Ärztin, wenn Sie eines der folgenden Symptome an oder um Ihre Implantattasche bemerken:²

     

    • Rötung
    • Druckempfindlichkeit oder Schmerz
    • Schwellung oder Wärme
    • Flüssigkeitsansammlung
    • Hautwunden
    • Freiliegende Kabel oder Geräte

    Infektion des implantierten Systems

    Eie Symptome einer System-Infektion können eher schwer fassbar und allgemeiner Natur sein.² Der Ursprung einer Infektion kann überall im Körper liegen. Beispielsweise durch einen zahnärztlichen Eingriff, an einer nicht heilenden Wunde oder an einer anderen Infektion im Körper. Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt oder Ihre behandelnde Ärztin, der oder die Ihren implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator nachsorgt, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt:

     

    • Mehrere Antibiotikatherapien in kurzer Folge
    • Fieber und/oder Schüttelfrost
    • Sie fühlen sich ohne Grund müde
    • Unerklärlicher hoher Blutdruck

    Zentren zur Sondenextraktion

     

    Ihr Kardiologe oder Ihre Kardiologin ist immer die erste Kontaktperson bezüglich Ihres kardialen Implantats. Im Fall einesnotwendigen Eingriffs, wird Sie Ihr Kardiologe oder Ihre Kardiologin an ein Extraktionszentrum überweisen. Eine Übersicht über eine Grosszahl an Extraktionszentren in Deutschland finden Sie in der untenstehenden Karte.

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    Kontakt zu Selbsthilfegruppen

     

    Das Teilen von Erfahrungen mit anderen Betroffenen und Angehörigen kann hilfreich sein, denn im Alltag können Fragen aufkommen, die weit über das medizinische Wissen hinausgehen. Informieren Sie sich bei den Patientenorganisationen, wo Sie Kontakt zu Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe finden.

    Sie haben noch Fragen?

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    Nehmen Sie per E-Mail Kontakt mit uns auf

    1. Simon Pecha, et al. The GermAn Laser Lead Extraction RegistrY: GALLERY, EP Europace, Volume 24, Issue 10, October 2022, Pages 1627–1635.
    2. Tarakji, K, et al. Cardiac implantable electronic device infections: presentation, management, and patient outcomes, Heart Rhythm, Vol. 7, No. 8, 2010: 1043-7.

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