Ganzheitliche Patientenversorgung und Qualitätssteigerung

Status Quo des digitalen Entwicklungsstandes

Insellösungen und proprietäre Systeme, die sich nur mühsam vernetzen lassen, sind derzeit ein noch oft gesehenes Bild in der Kliniklandschaft. IT-Verantwortliche stehen vor der Herausforderung, diese einzelnen IT-Systeme und Geräte miteinander sprechen zu lassen und für einen reibungslosen Austausch der Daten über alle Bereiche des Krankenhauses hinweg zu sorgen. Selbst in Häusern, die bereits eine Digitalisierungsstrategie für sich entwickelt haben, ist die elektronische Unterstützung des klinischen Personals in ihren Arbeitsprozessen und die Verknüpfung der Softwarekomponenten innerhalb der Einrichtung immer noch unterschiedlich stark ausgeprägt. Hier kommt Interoperabilität ins Spiel, die sowohl einrichtungsintern als auch bei der Einbindung externer Systeme für reibungslosen Datenaustausch sorgt. Um Medienbrüche zu vermeiden und einen sektorenübergreifenden Informationsfluss sicherzustellen, bedarf es also einer integrativen Systemlandschaft, in der problemlos Schnittstellen zu anderen Netzwerken geschaffen werden können.

Mit Strategie zur Interoperabilität

Auf Produktebene ist eine alles verbindende Interoperabilitätsplattform der entscheidende Baustein für den Aufbau einer digitalen Infrastruktur und die Weiterentwicklung von Versorgungsprozessen. Digitale Lösungen müssen dabei grundsätzlich einfach zu nutzen und ihr Mehrwert für alle Beteiligten klar erkennbar sein. Diese Plattformen helfen aber wenig, wenn die Digitalisierungsstrategie beziehungsweise die dazugehörigen relevanten Handlungsfelder nicht identifiziert sind. Hier kann eine umfängliche Analyse der wichtigsten Prozesse und Bewertung ihrer Qualität unabhängig vom Digitalisierungsgrad hilfreich sein. Im Anschluss werden Steigerungsmöglichkeiten in Behandlungsqualität und Wirtschaftlichkeit identifiziert. Dies ist Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche und vollumfänglich digitale Integration. Krankenhäuser sind gefordert, sich intensiv mit dem Thema zu beschäftigen und strategisch zu entscheiden, welche Lösungen den grössten Nutzen versprechen, um diese in die Gesamtstrategie zur schrittweisen Entwicklung einer vernetzten Krankenhausinfrastruktur einzubetten. Richtungsweisend können hier auch die Förderrichtlinien des KHZG wirken, deren Fokus ebenso auf eine nachhaltig ausgelegte Interoperabilität gerichtet ist. Sie werden für Patientenportale, digitale Dokumentation, klinische Entscheidungsunterstützung, Medikamentenmanagement, digitale Leistungsanforderung und Telemedizin-Netzwerke als Grundvoraussetzung formuliert. Der Gesetzgeber macht so die Interoperabilität zur Pflicht, um die Abhängigkeit der Krankenhäuser von einzelnen Herstellerfirmen bzw. Systemen zu senken. Dementsprechend kann es zielführend sein bereits in der frühen Planungsphase auf die Expertise von Spezialisten zu setzen. So kann die Einführung neuer Technologien effektiv und professionell gemanaged und daraus positive Effekte erzielt werden. Durch die Abteilung Healthcare Transformation Services hat Philips einen starken Fokus auf die Prozessqualität und definiert Ziele für Optimierungsprojekte entlang des gesamten Behandlungspfades. Diese Expertise lässt die relevanten Handlungsfelder identifizieren. Ein mögliches Vorgehen ist es, zusammen mit Vertretern des Hauses die wichtigsten 20 bis 30 Prozesse zu betrachten und die Prozessqualität zu bewerten – erst einmal unabhängig vom Digitalisierungsgrad. Dort, wo es Probleme gibt, wird genauer hingeschaut und geprüft, ob sich die Situation mithilfe digitaler Tools verbessern lässt und welche Abläufe sonst noch umgestellt werden müssen. Gemeinsam mit dem Krankenhaus werden dann Handlungsfelder identifiziert, für die eine Förderung im Rahmen des Krankenhauszukunftsgesetzes infrage kommt. Auch bei der Antragstellung kann Philips unterstützen. Der Vorteil bei dieser Herangehensweise ist, dass zusammen mit der Digitalisierung auch an der Prozessqualität gearbeitet wird. 

Messbarer Mehrwert für alle Beteiligten

Sind die digitalen Strukturen mit den neuen Prozessen und Arbeitsabläufen etabliert, wird die Versorgungsqualität sehr gut messbar. Über ein Patientenportal wie Philips Engage wird beispielsweise die Ergebnisqualität patientenzentrierter Versorgungsprozesse vor, während und nach dem Aufenthalt in einem Krankenhaus sichtbar. Durch eine Standardisierung und Automatisierung administrativer und klinischer Abläufe wird die Prozesseffizienz gesteigert und eine sektorenübergreifende Zusammenarbeit möglich. Im Rahmen des KHZG wird auf den Fördertatbestand in Zusammenhang mit Patientenportalen ein besonderes Augenmerk gelegt. Das KHZG intendiert dabei die Einführung eines digitalen Aufnahme-, Behandlungs- und Entlass-/Überleitungsmanagements. Hier sollten sich Krankenhäuser bei der Wahl eines Patientenportals auch mit dem Aspekt der Vermeidung von Abhängigkeiten von einzelnen Herstellerfirmen intensiv auseinandersetzen, das heisst mit der Frage, ob sie auf die vom KHZG empfohlene Interoperabilität setzen wollen. Auf diesem Wege lassen sich hohe Folgekosten für nachgelagertes Schnittstellenmanagement vermeiden.
Langfristig bedeutet das Schliessen digitaler Lücken innerhalb und über die Sektorengrenzen hinaus eine Erlössicherung für Krankenhäuser. Durch den intelligenten Einsatz von Technologie werden Mehrwerte geschaffen, die zukünftig zur Verbesserung der medizinischen Qualität und des ökonomischen Outputs führen.

eHealth-Lösungen als zukunftssichere Komplettlösung

Das modular erweiterbare Patientenportal Philips Engage verfügt über eine offene Architektur und kann nach Bedarf und Anforderung konfiguriert und sinnvoll in die Prozesse integriert werden. Dies ermöglicht es, Prozesse der Aufnahme sowie der Interventionsvor- und -nachbereitung abzudecken, aber auch die Nachsorge beziehungsweise telemedizinische Versorgung zuhause. Weiterhin ist über das integrierte Befragungsmanagement die Durchführung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) oder Patient Reported Experience Measures (PREMs) möglich.

• Im Aufnahmemanagement können Patienten als auch Zuweiser Termine für ambulante Behandlungen vereinbaren sowie Patientendaten und -dokumente wie Überweisungsscheine und Arztberichte vorab digital bereitestellen. Es werden alle aufnahmerelevanten Informationen wie häufige Fragen oder Checklisten zum Krankenhausaufenthalt hinterlegt und Anamnesebögen können digital beantwortet als auch unterschrieben werden. Weiterhin können Patienten den Mitarbeitern des Aufnahmemanagements Nachrichten schicken sowie schon vorab über Service- und Wahlleistungen entscheiden. Durch eine konsequente Einbindung der Patienten sowie der zuweisenden Ärzte kann eine bessere Vorbereitung der Patienten als auch eine Entlastung der Mitarbeiter erreicht werden.
• Im Behandlungsmanagement begleitet das Patientenportal den stationären Aufenthalt der Patienten und erhöhen damit die Patientensicherheit sowie Therapieadhärenz.. Patienten erhalten  u.a.Informationen zu örtlichen Begebenheiten, Ansprechpartnern, Informationsmaterialen, Aufklärungsvideos oder Fragebögen zur geplanten Behandlung. Sie können digitale Behandlungstagebücher führen und auch selbst medizinische Daten zur Verfügung stellen.
• Im Entlass-/Überleitungsmanagement werden relevante Dokumente wie Entlassungsberichte oder Medikamenteneinnahmen digital zur Verfügung gestellt. Notwendige Dokumente können automatisch an die weiterversorgenden Fachpersonen übermittelt werden. Ausserdem können freie Kapazitäten im Netzwerk der Pflege- oder Rehabilitationseinrichtungen angefragt werden. Durch ein strukturiertes Entlass- und Überleitungsmanagement wird der Datenaustausch aller an der Versorgung beiteiligten Leistungserbringer gefördert und die Mitarbeiter in der Organisation der Anschlussbehandung entlastet.
  
• Das Philips Patientenportal Engage kann auch fürdie Nachsorge nach ihrem Krankenhausaufenthalt eingesetzt werden. So können Patienten regelmässig Aufgaben, Fragebögen oder Edukationsinhalte erhalten. Durch die Einbindung von Messgeräten ist sogar eine telemedizinische Betreuung chronischer Patienten von zuhause möglich. Nachklinische Komplikationen können dadurch schnell identifiziert und Gegenmassnahmen eingeleitet werden.
  
• Die Ergebnisqualität einer Behandlung lässt sich abschliessend anhand strukturierter Befragungen messen. Mittels der Patient Reported Outcome Measures (PROMs) stehen Echtzeitergebnisse zur Verfügung, die einrichtungs- und abteilungsübergreifend vergleichbar sind. Das Befragungstool automatisiert und vereinfacht dabei die Datenerhebung unter Patientinnen und Patienten und ihren zuweisenden Ärztinnen und Ärzten.